Effets de l'exercice sur la NAFLD en utilisant non

Aug 09, 2023

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 6485 (2022) Citer cet article

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Les mécanismes par lesquels l’exercice profite aux patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), la maladie hépatique la plus courante dans le monde, restent mal compris. Une analyse métabolomique non ciblée basée sur la chromatographie liquide et la spectrométrie de masse (LC – MS) a été utilisée pour identifier les changements métaboliques associés à la NAFLD chez l'homme lors d'une intervention physique (sans changement de régime) sur quatre types d'échantillons différents : tissu adipeux (AT), plasma. , l'urine et les selles. Au total, 46 sujets atteints de NAFLD ont participé à cette étude d'intervention contrôlée randomisée. Le groupe d'intervention (n = 21) a effectué un entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) pendant 12 semaines tandis que le groupe témoin (n = 25) a conservé son mode de vie sédentaire. Les paramètres cliniques et les profils métaboliques des participants ont été comparés entre le point de départ et le point final. Le HIIT a diminué de manière significative la concentration de glucose plasmatique à jeun (p = 0,027) et le tour de taille (p = 0,028) ; et augmentation du taux de consommation maximale d'oxygène et de la charge de travail maximale atteinte (p <0,001). Le HIIT a entraîné des modifications des métabolites spécifiques à chaque type d'échantillon, notamment une accumulation d'acides aminés et de leurs dérivés dans l'AT et le plasma, tout en diminuant dans l'urine et les selles. De plus, de nombreux changements au niveau des métabolites, en particulier dans l'AT, étaient corrélés aux paramètres cliniques surveillés au cours de l'intervention. De plus, certains lipides ont augmenté dans le plasma et diminué dans les selles. Les acides biliaires glyco-conjugués ont diminué dans l'AT et l'urine. L'intervention d'exercice HIIT de 12 semaines a des effets bénéfiques chez les sujets NAFLD au niveau de l'ensemble du corps, même sans changements alimentaires ni perte de poids. L'analyse métabolomique appliquée aux quatre matrices d'échantillons différentes a fourni une vue globale de plusieurs voies métaboliques qui ont présenté des modifications spécifiques au type de tissu après une intervention HIIT chez des sujets atteints de NAFLD. Les résultats mettent en évidence en particulier le rôle de l'AT dans la réponse au défi HIIT et suggèrent qu'une modification du métabolisme des acides aminés dans l'AT pourrait jouer un rôle essentiel, par exemple dans l'amélioration de la concentration de glucose plasmatique à jeun.

Enregistrement de l'essai ClinicalTrials.gov (NCT03995056).

Environ 25 % de la population mondiale est touchée par la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), ce qui en fait la maladie hépatique la plus courante dans le monde et un problème majeur de santé publique1,2. La NAFLD englobe des affections hépatiques allant de la stéatose à la cirrhose du foie en passant par la stéatohépatite3. La NAFLD est également associée à la résistance à l'insuline et à des composants du syndrome métabolique, notamment l'obésité, le diabète de type 2 (DT2) et l'hyperlipidémie, faisant ainsi de la NAFLD une maladie multisystémique4.

L'exercice physique est une thérapie de première intention pour les patients atteints de NAFLD. Des études cliniques axées sur les interventions liées à l'exercice physique ont montré que l'exercice diminue le poids, le tour de taille, la graisse corporelle et la tension artérielle chez les patients NAFLD5. De plus, les paramètres cliniques de la NAFLD, tels que la teneur en lipides intrahépatiques (IHL), la sensibilité à l'insuline et les enzymes hépatiques telles que l'alanine aminotransaminase (ALT) et l'aspartate aminotransaminase (AST), ont également été améliorés avec l'exercice physique6,7,8,9,10. . En outre, les changements dans les niveaux de métabolites endogènes et produits par le microbiote intestinal, notamment la purine, le tryptophane, la carnitine et les métabolites stéroïdes, induits par l'exercice physique, peuvent être en partie responsables des bienfaits pour la santé liés à l'exercice. Cependant, les mécanismes à l’origine de telles améliorations et la contribution de ces métabolites dans le contexte de la NAFLD sont mal compris.

La technologie métabolomique à haut débit a le potentiel d'offrir une vue complète des changements métaboliques liés à la NAFLD et a en effet déjà proposé divers biomarqueurs de la NAFLD, notamment les acides aminés, les acides biliaires, les phosphocholines, les glucides et les métabolites produits par le microbiote intestinal, tels que le succinique. acide, acide phénylacétique et acide 3-(4-hydroxyphényl) lactique13,14,15,16,17. Le profilage des métabolites non ciblés pourrait également constituer un outil précieux pour évaluer les différences métaboliques entre les patients NAFLD en réponse à l'exercice et pourrait aider à découvrir un large spectre de métabolites microbiens endogènes et intestinaux modifiés au cours de l'exercice. Dans cette étude, nous avons utilisé une approche métabolomique non ciblée pour identifier les changements métaboliques associés à la NAFLD chez l'homme lors d'un entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) sur quatre matrices d'échantillons différentes : tissu adipeux (TA), plasma, urine et selles. Cela permettra de comprendre la nature complexe des bienfaits de l’exercice sur la santé au niveau de l’ensemble du corps, combinant l’interaction du microbiote intestinal, de la circulation, de l’excrétion et du métabolisme tissulaire.